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第111章 故意刁難(第3頁(yè))

第二天下午,林染染剛想去圖書館熟悉環(huán)境,就被幾個(gè)穿著白大褂的學(xué)生堵在了宿舍樓下。

為首的正是顧婧姝,她身邊跟著兩男一女,胸前都別著醫(yī)學(xué)院的?;铡?/p>

“林染染,聽(tīng)說(shuō)你在鄉(xiāng)下很有名啊,號(hào)稱‘小神醫(yī)’?”顧婧姝抱著胳膊,語(yǔ)氣陰陽(yáng)怪氣,“我們幾個(gè)是醫(yī)學(xué)院的,正好遇到點(diǎn)難題,想請(qǐng)教請(qǐng)教你?!?/p>

“談不上什么神醫(yī),就是懂點(diǎn)皮毛?!绷秩救静粍?dòng)聲色地說(shuō),“你們有什么問(wèn)題,或許可以去請(qǐng)教教授。”

“教授哪有你厲害?。俊鳖欐烘磉呉粋€(gè)戴眼鏡的男生嗤笑道,“我們聽(tīng)說(shuō)你光靠把脈就能看出懷孕,還能治毒蛇咬傷,簡(jiǎn)直是華佗再世。正好我們最近在學(xué)內(nèi)科,有個(gè)病例想不通,你給分析分析?”

幾人是故意瞎編的。

另一個(gè)女生立刻接話:“患者,男,四十歲,高熱不退,咳嗽帶血,胸痛,聽(tīng)診有濕啰音。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,胸片提示肺部有陰影。你說(shuō)說(shuō),這是什么病?該怎么治?”

這問(wèn)題看似基礎(chǔ),但

70年代的醫(yī)療條件下,很多疾病的鑒別診斷都很困難。

他們故意沒(méi)說(shuō)更多細(xì)節(jié),就是想讓林染染出錯(cuò)。

顧婧姝抱臂看著,等著看林染染出丑——一個(gè)鄉(xiāng)下人,能懂什么胸片和血常規(guī)?

林染染卻沒(méi)慌。

這個(gè)病例,放在現(xiàn)代就是典型的大葉性肺炎,但在這個(gè)年代,可能會(huì)被誤診為肺結(jié)核或者肺膿腫。

她清了清嗓子,緩緩開(kāi)口:

“根據(jù)這些癥狀,首先考慮感染性疾病。高熱、白細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染可能性大。咳嗽帶血、胸痛、濕啰音,結(jié)合胸片陰影,大葉性肺炎的可能性最高?!?/p>

她頓了頓,補(bǔ)充道:“不過(guò)要排除肺結(jié)核,比如有沒(méi)有盜汗、乏力、體重下降這些癥狀?如果是肺炎,青霉素是首選,但要做皮試。劑量方面,成人每天……”

她不僅說(shuō)出了診斷,還詳細(xì)講了鑒別要點(diǎn)和治療方案,甚至連用藥劑量和注意事項(xiàng)都一清二楚,聽(tīng)得那幾個(gè)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都愣住了。

戴眼鏡的男生不服氣,又問(wèn):“那如果青霉素過(guò)敏呢?還有,萬(wàn)一陰影是腫瘤呢?”

“過(guò)敏的話可以用紅霉素,雖然效果稍差,但安全性高。”林染染眼神平靜,“至于腫瘤,四十歲男性,急性起病,高熱,更傾向于感染性疾病。腫瘤多為慢性過(guò)程,伴有消瘦等消耗癥狀,胸片的形態(tài)也不同……”

她侃侃而談,從病理機(jī)制到臨床體征,條理清晰,邏輯嚴(yán)謹(jǐn),很多觀點(diǎn)甚至超出了現(xiàn)行教材的內(nèi)容。

顧婧姝的臉色越來(lái)越難看,她沒(méi)想到林染染竟然懂這么多,忍不住插嘴:“你說(shuō)的這些都是書本上的吧?真讓你去給病人看病,你敢嗎?怕是連聽(tīng)診器都不會(huì)用吧?”

林染染確實(shí)沒(méi)實(shí)操過(guò)。

但她腦子轉(zhuǎn)得快,笑著反問(wèn):“難道你們現(xiàn)在就敢獨(dú)立看病了?理論是實(shí)踐的基礎(chǔ),連基本原理都搞不懂,操作再熟練又有什么用?”

“你!”顧婧姝被噎得說(shuō)不出話。

就在這時(shí),一個(gè)蒼老的聲音傳來(lái):“說(shuō)得好!理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)!”

眾人回頭,只見(jiàn)一位頭發(fā)花白、穿著白大褂的老者站在不遠(yuǎn)處,正是醫(yī)學(xué)院的資深教授周明遠(yuǎn)。他剛才路過(guò),聽(tīng)到了林染染的分析,不禁被吸引了過(guò)來(lái)。

“周教授!”醫(yī)學(xué)院的幾個(gè)學(xué)生連忙行禮,臉上滿是崇拜。

周明遠(yuǎn)沒(méi)理他們,徑直走到林染染面前,眼神發(fā)亮:“小同志,你剛才說(shuō)的鑒別要點(diǎn),很有見(jiàn)地。尤其是關(guān)于紅霉素的應(yīng)用,現(xiàn)在教材上提得不多,你是怎么知道的?”

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