第二十二章 原來孫思邈遇到難題了（第1頁）

“是，道長!”陳易應(yīng)了一聲，再次開口講述，“先天稟賦異常、體質(zhì)孱弱或病后體弱；外邪侵襲，季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣候突變或吸入花粉、煙塵等異物；或者飲食不當(dāng)，貪食生冷、嗜食酸咸肥甘，進(jìn)食海鮮蟹蝦等發(fā)物；或者情緒失調(diào)、過度勞累等原因，都容易誘發(fā)這種病癥，”陳易張開嘴巴，指著自己的口腔道，“在容易發(fā)生此種病的人中，因?yàn)槭芎斑@些東西的吸入和吃入，刺激人的呼吸道…導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，再引起病人出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、xiong悶、咳嗽等癥狀，呼吸時(shí)特別是呼氣時(shí)很困難，感覺xiong悶，并時(shí)常有咳嗽、咯痰等情況出現(xiàn)，我們附在病者xiong前聽診時(shí)候，可以聽到病者肺部那種似吹口哨的聲音，這就是喘癥……”

“喘證多在夜間及凌晨發(fā)生，首先，這病發(fā)作前一會(huì)往往有過敏樣的癥狀出現(xiàn)，如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等，隨后，很可能馬上出現(xiàn)xiong悶……重者xiong前感覺緊迫有如重石壓迫，約一刻鐘左右的時(shí)間后出現(xiàn)呼氣困難，這時(shí)甚至我們隔一定距離就可以聽到病者的喘鳴聲，這個(gè)時(shí)候病人往往不能躺著，被迫端坐起來，頭向前伸，雙肩聳起，雙手用力撐著，用力喘氣，才不至于出現(xiàn)氣促的情況……這樣的發(fā)作可持續(xù)一刻鐘到小半個(gè)時(shí)辰，一些病者可以自行緩解，一些較重的病人要經(jīng)過藥物治療才能緩解……若不能緩解者，很可能就……失去性命!即使能熬過去，隨著病情的遷延，心臟必定會(huì)被累及到，導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管疾病出現(xiàn)!”

陳易說著，停了下來，他看到了孫思邈眼中露出少有的驚異之色。

只聽孫思邈接過陳易的話道：“子應(yīng)，你所講述的喘癥情況非常的細(xì)微，貧道都沒有這般仔細(xì)觀察過，看來，對(duì)于氣疾和喘證方面的認(rèn)識(shí)，你所知道的遠(yuǎn)比貧道高深，想必治療方面也一定有更好的手段……還請(qǐng)子應(yīng)多多賜教!”孫思邈說著，起身行了一禮。

嚇了一跳的陳易趕緊回禮，“不敢當(dāng)?shù)篱L這般說，在下只是隨口胡說，都是從那些醫(yī)書上看來的，并沒有實(shí)際治愈一名病者，我也照本宣科，并不太懂……”

這話半真半假，真的一面，那就是陳易在這個(gè)時(shí)代，就是穿越來唐朝后，還真的沒有治愈過一名哮喘患者。即使在后世行醫(yī)的時(shí)候，也不能說完全治愈過哮喘患者，只是有效地緩解了病人的癥狀，并在隨后的治療中讓那些患者極少復(fù)發(fā)而已。不過呢，若一直控制好癥狀，哮喘患者至死時(shí)候都沒復(fù)發(fā)過，雖然哮喘的體質(zhì)還在，但那可以勉強(qiáng)說治愈了。

陳易在孫思邈催促的目光中繼續(xù)講道：“在下無所事事時(shí)候，總結(jié)了一些先人的經(jīng)驗(yàn)……再……”陳易差點(diǎn)講漏嘴，趕緊補(bǔ)救，“在下總結(jié)了那本醫(yī)書上所講的，有了一些不成熟的想法出來，在這些哮證患者出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)時(shí)候，盡最大努力以藥物控制住他們的病情，這是治標(biāo)的……在這些病者病情穩(wěn)定時(shí)候，逐步開相應(yīng)的其他治療手段，那是治本的手段……”

陳易在后世研究的時(shí)候，對(duì)那些處于慢性期或者說穩(wěn)定期的哮喘患者，采用了中西醫(yī)相結(jié)合、抗炎為主的治療原則，替代過去的以急性期舒張支氣管治療為主的治療方法，取得了挺好的效果……只可惜，如今一些減緩哮喘癥狀的藥物，如β2激動(dòng)劑、緩釋茶堿、白三烯調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)類激素等藥物都沒有，只靠中藥很難達(dá)到后世那樣的效果，能有相似作用的藥物很難尋，特別是急性發(fā)作的那些哮喘患者，要想盡快將病情控制住，那是挺有難度的。

后世時(shí)候有以上這些能緩解哮喘癥狀的藥物，還有全自動(dòng)心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)及血?dú)?、生化分析等現(xiàn)代化的儀器設(shè)備和檢驗(yàn)手段能隨時(shí)觀察并掌握患者的各方面情況，如今這些東西都沒有，讓陳易有點(diǎn)覺得自己所學(xué)無用武之力的味道，至少他的自信心是很受打擊的。

現(xiàn)代化的醫(yī)療手段與現(xiàn)代化的儀器設(shè)備是不能分割的，后世時(shí)候許多有效的診療手段，離開了儀器就成了空談，至少陳易熟練掌握的許多手段，在唐朝時(shí)候根本沒辦法施展出來。

不過呢，與那些緩解哮喘癥狀西藥有相似作用的中藥，陳易還是知道一些的。慢性疾病的治療許多時(shí)候西藥的效果不如中藥，其中的原理很難解釋，就如慢性哮喘。后世時(shí)候陳易和他的同事們?cè)谥委熯@類患者時(shí)候，主推的就是中藥的治療，而且收到了極好的效果。

“控制病者癥狀的藥物有冬蟲夏草、麻黃、桂枝、知母、苦參、射干、半夏、蘇子、地龍、蛤蚧、五味子等等…這些道長一定比在下懂很多，也就不多說，在下只是想說一些那醫(yī)書上記載的治療手法……”中藥的方面，陳易打死都不敢在孫思邈面前賣弄，雖然他腦袋里裝著幾種藥方，還是很有效的方劑，只敢以謙遜的神態(tài)講述，“依在下所理解的治療手段，一是要盡可能控制喘證患者的癥狀，包括夜間、晨間的癥狀，改善活動(dòng)能力，二是預(yù)防病癥發(fā)作或者加劇，三是使病者肺和氣管的呼吸功能接近最佳狀態(tài)，要做到這些，還需要靠藥物和一些平時(shí)的預(yù)防手段來做到……”

看到陳易又停了下來，特別是講述治療時(shí)候停下來，孫思邈忍不住催道：“子應(yīng)，你就不要吊貧道胃口了，都講給貧道聽吧……”

“道長，除用藥物治療外，平時(shí)的預(yù)防手段很重要，哮喘……喘證發(fā)作都有誘因的，這些因素不出現(xiàn)，即使病者有這種病在身上，也不一定會(huì)發(fā)病的，按在下所知的，病者平時(shí)要注意不能接觸一些容易引起人發(fā)生過度敏感反應(yīng)的東西，如春天的花粉、柳絮，動(dòng)物的皮屑、煙塵等，也不能進(jìn)食一些特殊的東西，如奶類、雞蛋、牛羊肉、海鮮、酒、蔥、蒜、姜等高蛋白或者刺激性較大的食物，還要防止精神緊張，身體疲憊……這些東西預(yù)防好了，并囑病人加強(qiáng)鍛煉身體，身體強(qiáng)健起來，再輔以藥物的治療，還有一些特殊的治療手段，改善患者的呼吸，避免心力衰竭的出現(xiàn)，那病情就可能可以完全控制住了!”

進(jìn)入狀態(tài)的陳易款款而言，有種后世時(shí)給實(shí)習(xí)生們上課的感覺，但看到孫思邈瞪著他看的那雙精光四射的眼睛，還有孫老道三位弟子那吃驚的目光后，馬上回過神來，停下了話。

“什么特殊治療手段？”孫思邈追問道。

“就是在病者病情穩(wěn)定下來，身體強(qiáng)健后，讓病者少量長期接觸那些容易引起喘癥的東西，讓病者對(duì)那些誘因產(chǎn)生耐受力，隨著耐受力的加強(qiáng)，再慢慢加大那些過敏源……哦，那些容易誘發(fā)病者病情加重東西的量讓病者接觸，這樣是根治喘證的最好手段，叫脫敏治療!”這是后世時(shí)候陳易在研究根治哮喘患者時(shí)候所采用的脫敏療法，這種治療方法還是挺有效果的，他穿越前所處的后世時(shí)代，許多專家都力推此法。只是如今這個(gè)時(shí)代并不具備后世的那些條件，因此陳易不敢太托大，也不敢講的太詳細(xì)，只是含糊地講述，也不知道孫思邈能不能理解。

孫思邈仔細(xì)想了一下，臉上有點(diǎn)疑惑，好一會(huì)才似乎明白過來，點(diǎn)點(diǎn)頭，“子應(yīng)，對(duì)于氣疾、喘證的診治，你知道的比當(dāng)世任何一人都要多，貧道遠(yuǎn)不及你，真的要向你好好學(xué)習(xí)，今日那患病的小娘子沒讓你診看還真的可惜了，唉……”

“道長如此說，在下甚是汗顏……”陳易這是真話!

孫思邈搖搖頭，示意三名弟子先出去，“王沖、劉海、青兒，你們?nèi)讼瘸鋈?，為師要單?dú)和子應(yīng)聊一會(huì)，你們先去準(zhǔn)備明日需要的用物吧!”

“是，師父!”三人齊齊地應(yīng)了聲，馬上轉(zhuǎn)身出去。走在最后的寧青還不忘回頭看一眼陳易，眼中滿是敬佩的神色。不過他的眼神被孫思邈捕捉住了，在接觸到師父的眼光后，嚇的她馬上跑走了。

在青寧等人全都出去后，孫思邈這才稍稍的壓低聲音說道：“子應(yīng)，你一定奇怪于今日貧道為何問詢你這些吧？貧道也不瞞你，我是遇到了一個(gè)很難棘手的難題!”

陳易很是吃驚，但并沒開口問詢，他知道孫思邈會(huì)繼續(xù)講述的。

孫思邈頓了頓，皺眉想了下后繼續(xù)說道：“也就是前兩年，貧道遇到一位因喘證而起，患有多種病癥的故人，但很慚愧，貧道卻想不出來根治的手段，至今沒辦法替其減緩病癥，有負(fù)所托……”

“孫道長，那是……什么樣的病人？”陳易心中有一些異樣的感覺出來，小心翼翼地問道。他馬上想到了前些日子到客棧來請(qǐng)孫思邈的那位貴夫人，難道是那位貴夫人的家人生了哮喘或者說呼吸、心血管方面的疾病嗎？"