7.溫“故”知“新”（第3頁）

難道真就靠血管離斷后的生理反射產(chǎn)生的血管攣縮來止血？

至于手術(shù)后的感染問題，那就更麻煩了，藥理學(xué)的編纂作者可不會(huì)把如何制藥也一并寫進(jìn)教科書里?？ňS會(huì)用抗生素，也知道該在什么時(shí)候用什么抗生素，但他沒法憑空造出抗生素，最多就是對(duì)這方面的歷史有些許涉獵罷了。

擺在他面前的其實(shí)是一個(gè)完全有悖于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的爛攤子，條件比最簡陋的衛(wèi)生所都不如。

而這些簡陋的條件還沒辦法靠簡單的金錢來完善，卡維要做的也遠(yuǎn)比他剛穿越來這兒時(shí)想象得要多的多。

巧婦難為無米之炊在此刻被表現(xiàn)得淋漓盡致。

“首先還是得先熟悉一下外科手術(shù)的流程”

他拿起了伊格納茨的那本解剖學(xué)畫集，第一次懷著學(xué)習(xí)的態(tài)度認(rèn)真翻看起來。

畫集前23是單純的解剖學(xué)圖譜，包括了所有已命名的解剖學(xué)名詞解釋。很多解剖名詞一直沿用到現(xiàn)代，只有軀干的內(nèi)臟部分有不少歧義。但現(xiàn)在這種醫(yī)療環(huán)境下，腹腔還是手術(shù)的禁區(qū)，這些差異完全可以靠時(shí)間來彌補(bǔ)。

畫集后13則是一些外科手術(shù)的操作過程簡圖，分成了眼耳、四肢、頜面、外y四個(gè)部分。

從過程來看，有少量手術(shù)的目的性其實(shí)已經(jīng)非常接近現(xiàn)代的理解了，只是受限于器械的精密性難以做出突破。

比如產(chǎn)婦難產(chǎn)時(shí)的剖宮產(chǎn)，以及肛周膿腫的切開引流。雖然二者成功率都不高，術(shù)中大出血和術(shù)后感染也是家常便飯，但在手術(shù)的適應(yīng)征和原理上都沒有太大問題。

有不少手術(shù)則是因?yàn)樵\斷不明，內(nèi)科無法治療的情況下只能靠外科做“一刀切”式的處理。

其中最具代表性的就是開放性骨折后的直接截肢，以及治療斜視的眼肌截?cái)嘈g(shù)。

截肢是因?yàn)殚_放性骨折如果沒有嚴(yán)格清創(chuàng)，即使做了固定和復(fù)位，也會(huì)造成傷口感染。就算偶然避開了感染，想在這個(gè)年代做好固定也是困難重重。沒有固定就很難讓斷裂的骨頭建立穩(wěn)定血供，最后導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端壞死。

壞死會(huì)繼發(fā)感染，最后別說四肢保不住，連命也會(huì)跟著一起丟掉。

但不可否認(rèn)的是，當(dāng)初所做截肢手術(shù)已經(jīng)做到了保留部分肌肉皮瓣做殘端包埋，理解還是相當(dāng)?shù)轿坏摹?/p>

而眼肌截?cái)嘈g(shù)本質(zhì)也和現(xiàn)代治療斜視所用的方法類同，只是沒有搞清斜視背后的真正原因，手段也太過粗暴。反正眼肌數(shù)量相當(dāng)多，剪掉一兩根也確實(shí)能做到在一定程度上緩解斜視。

而現(xiàn)在的做法則是針對(duì)出現(xiàn)問題的那部分眼肌，做精細(xì)的肌肉縮短和后徙。（1）

真正和現(xiàn)代手術(shù)背道而馳，完全起反效果的手術(shù)很少見，唯一讓卡維看了大呼受不了的就是一些專為放血制作的負(fù)壓抽吸裝置吧

第二天等待他的將是市里總醫(yī)院的學(xué)徒招人測(cè)試，以及一些走過場(chǎng)的書面考核。雖然伊格納茨早已把他視作自己真正的學(xué)生，入院工作也已經(jīng)談妥，測(cè)試考核只是走個(gè)過場(chǎng)，但多年養(yǎng)成的習(xí)慣還是讓卡維粗略看完了整本畫集。

他吹熄蠟燭，合上封面，在心里回味良久，這才上床睡覺。